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低卡飲食控制體重 研究：糖尿病可緩解
【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】許多人被診斷出糖尿病，人生頓時蒙上一層陰影，然而只要努力控制體重，糖尿病其實有機會緩解！英國一項隨機對照試驗發現，若糖尿病患者進行12-30週的低熱量飲食，平均減重約15公斤，約三分之一患者可緩解糖尿病達2年以上。
全球糖尿病人多 治癒需求迫切
根據世界衛生組織統計，全球2014年糖尿病人口達4.22億人，2016年糖尿病估計直接造成160萬人死亡，2012年另有220萬人死於高血糖。糖尿病更是失明、腎衰竭、心臟病、中風和下肢截肢的主要病因。
世衛也指出，健康飲食，規律運動，保持正常體重以及避免抽菸，可以預防或延後糖尿病發生。然而，對所有罹患糖尿病的人而言，他們都迫切想知道「糖尿病可以痊癒嗎？」研究共同領導人、紐卡索大學教授Roy Taylor對此表示，「基於研究結果表明，糖尿病不是無法抵擋的疾病。」
不依賴藥物 每日8百卡飲食
根據《衛報》報導，研究團隊招募了149名20-65歲的第二型糖尿病患者，他們發病時程少於6年，身體質量指數介於27-45（公斤/公尺平方），且沒有接受胰島素治療。
受試者在研究期間不服用降血糖藥與降血壓藥，而是進行12-20週約8百卡的低熱量飲食（幾乎是奶昔類食物），再花2-8週逐步回歸正常固態飲食。
如果參與者的長期糖化血色素（HbA1c）低於48 mmol / mol（6.5％），且無需使用任何第2型糖尿病藥物，則定義為緩解。
2年平均減15公斤 3成糖尿病緩解
《BBC》報導，一年後其中69人（46％）進入了緩解期，接受藥物治療的對照組反而只有4％達緩解。兩年後，其中53人（36％）仍繼續維持緩解。平均而言，一年後緩解的患者體重減輕15.5kg，沒有緩解的患者則減輕12kg。研究人員指出，緩解與減肥程度密切相關，減重超過10公斤的人（64％），在兩年後仍然沒有復發。
體重恢復恐復發 極端飲食需監督
雖然研究成果斐然，但Roy Taylor強調，雖然糖尿病有機會逆轉，但如果患者體重恢復，病情仍然會復發。倫敦國王學院博士Nicola Guess則認為，減肥不是控制糖尿病的全部，因為研究中有16％患者即使兩年減重達15公斤，仍然糖尿病復發。可能是這些患者罹患糖尿病時間比較長，或者是遺傳因素。
英國國民保健署專家也警告，糖尿病情況複雜，這種低卡飲食法並非適用所有人，必須在醫療監督下進行。
參考資料：
1. Weight loss can reverse type 2 diabetes, study suggests.
2. Type-2 diabetes: 'Weight loss arrests disease for years'.
3. Lean MEJ et al, Durability of a primary care-led weight-management intervention for remission of type 2 diabetes: 2-year results of the DiRECT open-label, cluster-randomised trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Mar 5. pii: S2213-8587(19)30068-3.
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高市民染登革熱趴趴走罰
高市府團隊於日前接獲境外移入登革熱確診第三十九例個案，該案為鼓山區四十多歲女性，十一月十八日至十二月一日至泰國探親，十二月一日晚間自高雄國際機場入境時因不明原因發燒，經疾病管制署發燒篩檢站機場檢疫人員採檢，登革熱NS1快篩檢驗結果陰性，個案十二月一日曾至診所就醫（診斷為感冒），惟十二月二日中央實驗室綜合檢驗結果研判確診為登革熱第二型，衛生單位接獲通知後隨即啟動防治工作，執行住家與活動地病媒蚊密度調查、孳生源清除、居住地室內壓罐及衛教等登革熱緊急防治措施，並針對個案入境後活動地進行疫情調查並告知住院防蚊隔離之重要性，由於個案正處於急性病毒血症期，衛生單位即刻安排個案住院以策安全，然而個案並未及時配合。
個案自訴在接獲衛生單位通知住院後分別前往左營高鐵站附近、前金、鹽埕及旗山等地區活動，遲至十二月二日晚間十時多才至醫院住院，據調查，該市民於病毒血症期間內經衛生單位通知後仍任意在高雄市市區活動，無視其行為可能造成活動地點發生進一步擴散感染之風險，十二月三日經衛生單位防疫人員至醫院與當事人進行意見陳述，個案疑似規避、妨礙並提供不實疫調及活動地，造成高雄市不特定多數市民暴露於登革熱感染之風險，其危害公共衛生防疫之情節非輕，已違反傳染病防治法第四十三條第二項規定。
衛生局鄭重呼籲公權力不容挑戰，市民朋友務必尊重公權力及依法配合防疫工作，凡入境高雄市、個案及同團接觸者確診境外感染登革病毒時，均應配合防疫及防蚊隔離措施，嚴防造成社區次波感染，對於防疫工作，不得拒絕、規避或妨礙，違反者可依傳染病防治法第六十七條規定，處六萬以上三十萬以下罰鍰。
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