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 正確診斷暈眩新分類疾病 護理師終能正常生活

護理師退休的李小姐暈眩長達三年，四處找醫師都覺得沒有緩解，輾轉到臺中慈濟醫院神經內科就醫，醫師張滋圃診斷她罹患新分類疾病：「持續性姿勢-知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness，簡稱PPPD），施行歐美研究多年的新治療方法，李小姐終於緩解暈眩，能正常生活。

曾擔任護理主管的李小姐具備醫療知識，自己發生暈眩長達三年，四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果，甚至愈來愈不舒服。他描述2014年3月第一次眩暈，「感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震，只有躺著能稍稍免於不適。」沮喪到覺得人生無望。

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃詢問病史和檢查研判，李小姐符合「持續性姿勢知覺性頭暈」特徵，張醫師搭配口服藥與每次三十分鐘以上復健運動，一個半月後，李小姐腦部多年緊繃感已解除，還可以走出戶外。

張滋圃醫師指出，「持續性姿勢知覺性頭暈」病人主要症狀有：慢性頭暈持續超過三個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的，精神不太好。以及頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏，剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。最重要的是「視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高，往往暈得更厲害。

張滋圃醫師表示，「持續性姿勢知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會在2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。

張醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊，接觸國際眩暈領域專家，瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢知覺性頭暈」，以及確認診斷與治療的方法。他指出，歐美多年研究顯示，「持續性姿勢知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張醫師表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢--知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，三到六個月治療，停藥後仍能改善，減少復發機會。他提醒，四、五十歲中年女性好發「持續性姿勢--知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。

 先喜後悲！華男剛出法庭又被警方被捕

59歲的布碌崙(布魯克林)華裔男子王四軍(Si Jun Wang)，因涉嫌冒充聯合國官員和詐騙多位華裔女性，被控十項罪名；他於10日在國王郡刑事法庭(Kings Criminal Court)出庭，因檢方證據不足，該案件有望在下次預審(Trial)後撤銷；庭訊上剛獲得好消息的王四軍，隨即被一名曼哈頓華女舉報同類詐騙，多名警探在他結束庭審時將他逮捕，接下來將在曼哈頓刑事法庭過堂。

家住皇后區的王女士以及住在布碌崙的林女士，去年8月曾表示遭王四軍欺騙感情和金錢，並指他之前一直使用化名，宣稱在聯合國演藝中心和中國政府就職；王女士表示，王四軍詐騙她的錢財後變得冷談，還將微信拉黑、音訊全無，她曾報警尋找王四軍下落，但當時沒有真實姓名或資料，警方無從找起，直到去年9月7日，一名匿名人士透露他在布碌崙10大道的住址，林女士上門找到他，報警將他逮捕。

王四軍當時被控二級攻擊罪、三級重竊罪、威脅罪、非法持有財物等十項罪名，但經過多次庭審，檢方因證據不足，撤銷原本起訴他的四項重罪，最嚴重罪名僅是A級攻擊輕罪。

10日開庭，王四軍在兩名友人的陪同下出席，檢方再次因為缺乏證據，有意撤銷剩餘的控罪，並在下次庭審2月27日(周三)後正式撤銷案件。

王四軍庭後表示，他與自稱受害者的女子並非情侶關係，「只是送他們畫作和郵票，根本沒有冒充為聯合國官員」，談到此次庭審不見該四名女性的蹤影，王四軍認為「他們不敢上庭說謊」，因此拒絕出席，斥整件案件根本是被捏造的。

雖然布碌崙刑事法庭的庭審取得順利的進展，但王四軍表示，律師被告知外頭有不少警探，疑似要逮捕他，建議他結束後先待在庭內；不久後，王四軍在律師的陪同下離開法庭，多名警探一擁而上將他逮捕，將到曼哈頓刑事法庭過堂。

代表律師Alexander McHugh表示，王四軍被另一名曼哈頓華女報案，將面臨新的案件調查，認為這兩起案件「毫無關聯」；稍後警方表示，王四軍涉嫌於去年8月15日，在7分局轄區犯下盜竊案，騙走華女1萬2000元。

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