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 潛伏結核不傳染 及早篩檢治療可防堵傳播

我國正面臨人口老化的問題，其中結核病新案發生數中，半數以上為65歲以上長者，且長照機構內住民的結核病發病風險又是一般老年族群的3.5倍，嘉義市政府衛生局配合疾管署之防治政策，選定部分長照機構合作辦理結核病防治計畫，除加強症狀篩檢，亦提供機構住民及工作人員以丙型干擾素釋放試驗、分子快速檢驗主動發現個案。衛生局呼籲，若經潛伏結核感染篩檢陽性，請務必配合衛生單位進行潛伏結核感染治療評估，及早接受治療可降低90%發病風險，防堵結核菌之傳播。

衛生局表示，潛伏結核感染者不具有任何症狀也不具傳染力，但體內的結核菌在免疫力下降時，會再次甦醒而發病為結核病(終生約有5至10%的發病機會)，而結核病的治療關鍵在於潛伏期的預防性治療。為響應324世界結核病日及呼籲民眾重視結核病的預防及治療，衛生局15日特別請陽明醫院胸腔內科陳宗成醫師，說明潛伏結核感染者何時會進展為結核病是無法預知，於潛伏期配合預防性治療，才是最有效降低發病的方法。

目前潛伏結核感染治療共有3種處方，民眾可經臨床醫師綜合評估後，選擇適合的處方，而衛生單位人員亦會提供關懷訪視服務，隨時給予必要的協助。相關資訊可參閱疾管署網站（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922、衛生局專線05-2341908洽詢。

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 小兒罕病無肛症 手術改善失禁問題

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）無肛症源於胚胎發育不完全，國內發生率約1/4000至1/5000。一般係指肛門開口在不正常的位置，或是沒有開口，排便上受到限制，需手術重建。但仍有部份小孩無法順利排便，易產生肛門失禁、漏便及巨大結腸問題。

傳統逆行性灌腸 只能清除降結腸下段中的糞便

採用傳統逆行性灌腸的方式，只能清除降結腸下段中的糞便，無法灌到更近端的大腸。若採用順行性灌腸從肚臍放置管路進入升結腸，注入灌腸液，讓糞便「順流而下」，可將全部大腸的糞便完全灌出，不再有失禁滲便問題產生，恢復良好生活。

馬龍氏手術做小造口 減少術後疼痛、增加美觀

雙和醫院小兒外科主任魏晉弘表示，順行性灌腸方便性高，病人只需接受「馬龍氏手術」，將闌尾拉到肚臍做一個0.5公分的小造口，就能從肚臍闌尾的開口做「順行性灌腸」，從大腸起點到終點直腸，讓糞便順流而下，全部灌出。同時在闌尾和大腸的接合處做抗逆流處理，且不會從肚臍接口逆流；手術採單孔腹腔鏡技術，出血量少、僅有一小傷口藏在肚臍深處，減少術後疼痛、增加美觀。

無肛症等原因造成失禁、滲便、便秘問題 可考慮馬龍氏手術

臨床上患者如果為無肛症，或先天性巨結腸症、脊柱裂、脊髓損傷等原因造成失禁、滲便、便秘問題，可以考慮「馬龍氏手術」。魏晉弘主任說明，馬龍氏手術的好處為，從配置灌腸液、放置管子、完成廁所時間，可以全程自行操作，讓小朋友學習參與自己的身體照顧。

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