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 暈眩長達3年 原來是新分類疾病「持續性姿勢-知覺性頭暈」


曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識，自己發生暈眩長達3年，四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果，甚至愈來愈不舒服。她描述2014年3月第一次眩暈，「感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震，只有躺著能稍稍免於不適。」

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃進行診斷後，發現李小姐罹患了新分類疾病「持續性姿勢–知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness, PPPD）。張滋圃指出，「持續性姿勢–知覺性頭暈」病人主要症狀有：

  1. 慢性頭暈持續逾3個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的，精神不太好。
  2. 頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏，剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。
  3. 最重要的是「視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高，往往暈得更厲害。

張滋圃表示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。

「持續性姿勢–知覺性頭暈」不是精神疾病

歐美多年研究顯示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張滋圃表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢–知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，經過3到6個月治療，停藥後仍能改善症狀，減少復發機會。

他提醒，4、50歲中年女性好發「持續性姿勢–知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 MLB》成功續柯洛斯科4年 印第安人更敢交易投手


儘管克里夫蘭印地安人從2016年開始，連續3年都坐上美聯中區的冠軍寶座，但這3年卻無法如願捧起世界大賽獎盃，也讓球團老闆有了重建的念頭，根據外國媒體爆料，印地安人曾經公開兜售克魯柏（Corey Kluber）和柯洛斯科（Carlos Carrasco），盼望帶給球隊新氣象，但現在卻出現新發展，因為柯洛斯科稍早已經和印地安人續約了。

根據稍早的最新消息指出，克里夫蘭印地安人宣布與陣中第3號先發投手柯洛斯科（Carlos Carrasco），雙方簽下1紙4年4700萬美元(約14.6億台幣)的合約，將原本的合約延長至2022年，並且2023年球隊擁有選擇權。

然而這並不是柯洛斯科第一次與印地安人延長合約，2015年雙方也曾經簽下一份延長約，自從簽下第一張延長約開始，柯洛斯科成績貢獻的WAR值累積18.2，是這段時間中第7高的先發投手，不過很可惜的是，知名數據網站《FANGRAPHS》分析，如果柯洛斯科今年是自由球員，那麼他的表現來看，其實他可以拿到一份比4700萬更大張的合約，根據薪水網(spotrac)網站預測，柯洛斯科市場價值高達2870萬美元年薪。

但大家可能不知道，大約在去年10月左右，柯洛斯科曾經在克里夫蘭當地的一間診所看過心臟，而且今年春訓時心悸也發作過，醫生要求柯洛斯科開始吃藥控制病情，加上柯洛斯科明年開幕戰後將成為1名32歲的投手，如果等到上一份合約走完，那時候他已經34歲，運動員的表現會隨著年紀的增長而有所變數，因此，現在跟印地安人續約將是個最適合的時機，可能因為雙方續長約談判順利，柯洛斯科日前帶著老婆做了趟非洲旅遊。

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