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天天酒瓶不離手 54歲工人終身洗腎
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：從偏光顯微鏡下，可以看出腎小管有草酸鹽結晶體。
一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽經攝食後僅10%由腸吸收至血液中再由腎臟排出草酸鹽，當由草酸鹽腸道吸收增加而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟造成腎臟永遠的傷害。
高銘聰主任表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，兩個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。
高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。
通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等， 草酸鹽由腎臟排出減少的風險有長期拉肚子及水分攝取不足。
高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。
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招牌違規嚴打 小商家盼樓宇局緩罰
市議員艾斯皮納(Rafael Espinal)等民選官員5日在市政廳前舉行集會，呼籲樓宇局(Department of Buildings)暫停對小商業者違規招牌進行的突檢罰款，並且通過法案減免部分罰款；華人小商業者現場訴苦，罰款和新招牌設計已支出上萬元。
艾斯皮納表示，過去兩年以來，紐約市很多小商家頻遭311匿名電話舉報，稱他們已經存在數十年的店鋪招牌違規，引起樓宇局對被舉報地區嚴打，不經溝通就直接罰款，許多小商業者損失慘重，甚至自行拆掉招牌。
艾斯皮納今年3月提出法案，要求樓宇局針對違規招牌的罰款嚴打活動暫停一年，並對已上繳罰款的商家免去招牌申請費，加快新招牌審批進程；針對還未交罰款的商家，將罰款額打2.5折，並成立特別機構對小商家招牌合規進行教育；目前市議會和市政府仍在對法案細節進行交涉。
在布碌崙(布魯克林)經營雜貨店超過十年的林麗欽表示，因為店面招牌和雨棚違規，今年10月收到樓宇局的違規通知，「因為我們不懂英文，就通過招牌公司繳了6000元罰款，還花了7500元拆掉了舊的招牌，但是到目前為止我們還沒有招牌，非常影響生意」。
林麗欽說，「我們也不想犯法，但前提是政府應該告訴我們怎麼做，給我們留出時間拆除或者重新申請，直接罰款太不合理，因為我們也不知道什麼是違法。」
在布碌崙經營保健品店的鄭良芳說，自2003年開店以來，從沒有因為招牌違規出現問題，「我也是10月收到了樓宇局的違規通知，所以上個月就把招牌拆掉了；我們華人不懂英文，一般都選擇繳交罰款，而不是上庭申辯。我們已經繳交罰款，但新招牌還沒有通過樓宇局的批准，至今還沒有招牌。」
布碌崙餐館業者林惠明2日剛收到樓宇局違規通知，他說「我們一直都很關注招牌違規的新聞，但是一直沒搞清楚到底怎麼做才合乎規定，也一直在猶豫要不要先拆掉招牌避風頭，沒想到罰單就來了。」
美國亞裔社團聯合總會會長陳善莊表示，布碌崙8大道地區有上百個小商家受影響，「招牌違規的問題一直存在，但最近兩三個月樓宇局進行針對性的嚴打，我們一直與市議會和市政府溝通，始終沒有得到滿意的答覆；6000元罰單對小商業者不是小數目，希望政府能給小商家整改的時間，而不是直接罰款。」
華埠商業改進區(BID)行政總監陳作舟說，「樓宇局的嚴打就像給社區帶來一場龍捲風，把所有的招牌吹掉了，小商家很冤枉」。他表示，在華埠和法拉盛，很多小商業者的店面都在二樓、三樓，如果沒有招牌，就不會有顧客知道這家店的存在。
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