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 嗜酒不只傷肝 腎臟間質纖維化也可能導致終身洗腎


一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，經攝食後僅10%會由腸吸收至血液中，再由腎臟排出草酸鹽，當由腸道吸收的草酸鹽增加，而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟，造成腎臟永遠的傷害。

這位男性患者，年輕時就愛喝酒，8年前曾出現急性胰臟炎及酒精性肝病，血糖升高，常常酯漏性腹瀉，並一度出現尿毒症急性腎衰竭，後來經常都因胰臟炎而反覆住院11次，因長期腹瀉導致身體漸形消瘦。

高銘聰表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，2個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

草酸鹽過量 增加腎臟負擔

高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克，大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等， 由腎臟排出草酸鹽減少的風險，包括了長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 SBL／前NBA探花梅奧改打替補 達欣靠本土群力退富邦


富邦昨日中斷唯一不敗台啤六連勝今(8)晚對決達欣，達欣洋將、前NBA榜眼梅奧本季首度擔任替補，僅拿9分4籃板，不過本土戰力滿檔，最後主控蘇翊傑關鍵切入加罰鎖定勝利，最終82:76收下三連勝。


達欣新同學宋宇軒首度面對前東家毫不畏懼，上半場攻下12分，梅奧本季首度從替補登場挹注7分，去年因左膝前十字韌帶斷裂報銷的第13季狀元「阿飛」施顏宗首場回歸，中距離跳投拿下睽違1年的第一分。


上半場達欣靠著宋宇軒、林宜輝和雙洋將搭配，以42:35領先，儘管富邦主控林書緯首節延續好手感拿下7分，但第二節團隊出現10次失誤，轉換快攻都以失敗收場，被拉開7分落後。


易籃後，富邦急起直追，林書緯飆進三分球反超，第四節戰況更拉鋸，達欣主控蘇翊傑切入，近算加罰幫助達欣在剩下31.9秒時拿到4分領先，富邦祭出犯規戰術，蘇翊傑再拿下2罰，富邦最後一擊失誤收場，達欣以82:76獲勝。


達欣先發4人得分都上雙，林宜輝攻下全隊最高17分7籃板，宋宇軒貢獻16分，最後關鍵得分手蘇翊傑挹注14分7助攻4抄截，梅奧9分4籃板，發生4失誤。


富邦以洋將米歇爾攻下17分15籃板最佳，本周重新登錄上周因傷休戰的歐頓，替補拿下10分8籃板，林書緯挹注13分5籃板6助攻，後衛洪志善意外受傷，富邦戰力添變數。

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