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 乳癌孕婦 易延誤治療


記者陳柏翰／台北報導
據研究，乳癌孕婦的癌症期別較高，腫瘤較大，且細胞分化狀況較差。醫師表示，經過統計校正發現，乳癌孕婦常因為懷孕或哺乳期生理的變化，使婦女忽略癌前徵兆，進而延誤疾病確診與治療時機。
國家衛生研究院昨日舉辦  2019防癌高峰論壇。會中，國衛院群體健康研究所所長熊昭與台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林季宏，共同分享近期關於台灣年輕乳癌相關研究。
林季宏表示，亞洲屬於乳癌低發生率的地區，但是在亞洲部分國家，如新加坡、韓國、日本及台灣的年輕乳癌發生率卻急速增加。台灣一年有超過  1萬  2000名女性罹患乳癌，年輕乳癌人數逐年上升，年齡標準化發生率為  5.64%，這群女性正值生育年齡，有越來越多患者是在懷孕時確診。
熊昭表示，這次研究利用  2002-2014年癌症登記串連健保資料庫、死亡登記檔，大數據分析發現，  20歲到  50歲初次確診為乳癌者有  3萬  0479位，其中有  2920位患者死亡，死亡個案中有  323位在  5年內有懷孕紀錄。
熊昭說明，乳癌孕婦的癌症期別較高，腫瘤較大，且細胞分化狀況較差，經過統計校正發現，乳癌孕婦常因為懷孕或哺乳期生理的變化，使婦女忽略癌前徵兆，進而延誤疾病確診與治療時機。
此外，懷孕期罹患乳癌，孕婦往往面臨要不要接受化學治療的困境，熊昭指出，在比利時與德國有  64%的乳癌孕婦會接受化學治療，在台灣僅  12%會接受化療。
林季宏說，在  14週以後，使用化療對胎兒是安全的，不需要終止懷孕，跟未懷孕者做比較，存活期是相當的；在胎兒的部分，孩子與一般孩子一樣健康，生長範圍也沒有差別，心血管及功能、認知功能各方面都在正常範圍。目前國內懷孕相關的乳癌預後特別不好，需要醫師及病患共同擬訂適切照護計畫。












 60歲男赴泰染茲卡 107年第3例


疾管署今天宣布新增一例境外移入茲卡病例，患者是住在北部的60餘歲本國籍男性，10月中旬到泰國曼谷工作，11月底出現發燒、四肢紅疹症狀，12月初回台後確診感染茲卡病毒。

衛福部疾管署疫情中心副主任郭宏偉今天在疫情週報公布這項消息，根據統計，2016年至今全台共有20例確定病例，均為境外移入，感染地點以東南亞國家為主，包括越南、泰國、菲律賓及馬來西亞等國。

郭宏偉說，今天新增的這名茲卡患者是家住北部地區的60幾歲男性，10月中旬前往泰國曼谷工作，11月29日起陸續出現發燒、四肢紅疹症狀，因症狀未改善，從泰國搭機入境返家後立即住院治療。醫院隨即進行登革熱NS1快篩陰性，12月3日患者已退燒且四肢紅疹消退，經醫師評估後出院返家休養，今天確診為茲卡病毒感染症，是今年第3例境外移入茲卡病例。

疾管署呼籲，一般成人感染茲卡病毒後症狀輕微，孕婦感染茲卡病毒後可能導致胎兒小頭畸形或死亡，提醒孕婦及計劃懷孕婦女暫緩前往流行地區。









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