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 中風手痙攣疼痛難動 注射肉毒桿菌成助力


【健康醫療網/記者黃思齊報導】許多中風患者在正確醫診、努力復健後,仍然會因為肌肉緊繃僵硬持續過久,造成「痙攣(spasticity)」;除了局部疼痛,更會因此清潔不易,影響生活品質。對此,台南市立醫院神經內科蔡青芳醫師說明,這樣的狀況可利用「肉毒桿菌」治療,使肌肉放鬆,提高復原成效。

掌握黃金醫療期 痙攣後遺症反影響生活

謝先生一年多前某日清晨,右手突然無法拿起牙刷,緊接著右腳無力跌倒,家人趕至身旁,發現謝先生跌坐在地,右側肢體無力且口齒不清,緊急送醫,診斷為急性梗塞性腦中風。並於黃金三小時內施行「靜脈血栓溶解(tPA)」注射,後經由積極物理與職能復健,配合中醫針灸,復原到能拿輔具行走。

儘管癒後不錯,但仍有後遺症「右側肢體痙攣」,使肌肉持續疼痛,右上臂緊夾,不易張開,造成腋下清潔不易。加上右肘與右手腕彎曲緊繃,每次復健伸展疼痛不已,右手甚至握拳打不開,連剪指甲都困難,可能會造成指甲嵌入手掌而感染發炎。

注射肉毒桿菌 紓解肢體痙攣

對於這樣的情形,蔡青芳醫師指出,可以利用局部注射肉毒桿菌素,調解神經與肌肉傳遞,改善肌張力過強、緩解肢體痙攣,並配合規則物理與職能復健,以及中醫針灸,以三合一治療方式,提高復原成效。

目前年滿 20 歲以上,中風後經復健、輔具或藥物治療 6 個月以上,仍有痙攣,程度符合 MAS 2 或 3 級及部分難以活動的狀況,經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷,並經由健保局審查核准後,依健保給付,每年最多可注射三次。

腦部、脊髓損傷造成痙攣 疼痛且復健困難

蔡青芳說明,痙攣是因為腦部或脊髓系統損傷後,由於肌肉緊繃僵硬,持續過久,使關節變形且伸展困難,產生疼痛,也造成復健困難。加上肌肉緊縮,使患部不易清潔,影響生活品質。

雖然有口服抗痙攣藥物可緩解,但因為有嗜睡、虛弱等全身性副作用,因此肉毒桿菌成為新幫手,協助患者達到肌肉放鬆,搭配復健訓練及其他療程,加速回復生活品質。

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 吳音寧下台 「不對的人做不對的事」


【記者陳開明台北報導】台北農產運銷公司29日召開董事會,會中討論總經理人事案,經過約2小時後,北農董事長彭振聲說,確定總經理吳音寧即日起解職,職務由主任秘書路全利暫代。

兼任北農董事長的台北市政府工務局長彭振聲說,經董事會討論後,確定吳音寧即日起解職,由主任秘書路全利暫代,因為人事權是在農委會,由農委會提出,且依照北農的組織章程及公司法規定,吳音寧即日起解職,但不會要求吳音寧立即搬離宿舍等處,最後是通過臨時動議,不是用表決方式。

北農董事會約下午4時結束,董事會召開臨時動議時,總經理吳音寧被要求先行離席。經過約10分鐘討論,彭振聲走出會場時,被大批媒體堵訪,作上述說明。

北農董事農委會官股代表劉聖鴻強調,相關解職理由農委會馬上召開記者會說明,且從來沒有說過吳音寧不好,新任北農總經理人選目前尚未決定。2018/11/29

有上就有下 吳音寧下台眾人皆知

【記者陳開明台北報導】台北農產運銷公司29日董事會決議解職總經理吳音寧。自吳音寧接任職務後風波不斷,雖有一顆愛台灣農業的心,並自詡為農村野兔,但終究逃不過政治風暴而下台。

北農下午召開第12屆第7次董事會,議程有報告和討論事項,最後才是臨時動議,通過即日起解職吳音寧。

吳音寧是詩人吳晟之女,報導文學作家,長期關注台灣土地、農業,並曾擔任彰化縣溪州鄉公所主秘、台灣農村陣線主要成員。

從小在農村長大,吳音寧高中因閱讀義大利女記者法拉琪飛往越南西貢採訪故事後,希望透過文字紀錄事件,之後參加學運、當報社編輯。2003年因白米炸彈事件,讓她省思台灣近50年來農業發展,期許透過柔軟筆調、詩歌般文字寫出台灣戰後50年的變遷與農民困境。

2012年,政府擬在彰化縣莿仔埤圳源頭埋管線,將水導入中科四期園區,工程恐讓溪州農業用水陷入危機,引發溪州鄉農民抗議,吳音寧率領當地青年、農民肉身抵抗怪手,就是想為農民出力。

北農是全台最大產銷蔬果平台,向來是各地方派系的兵家必爭之地,總經理位置更是牽動北農運作的關鍵人物。台北市長柯文哲首屆任期和農委會協調,由副市長陳景峻兼任董事長、吳音寧接任高雄市長當選人韓國瑜離開北農總經理之後的職缺。2018/11/29









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