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 南非推自動領藥機


工商時報【陳怡均】

南非醫療資源短缺，去醫院看診往往就耗掉一整天時間，對於固定需要領藥的慢性病患者來說，更是一大折磨，領藥ATM的出現，讓病患省去長途跋涉的痛苦。

■South Africa's drug ATMs offer formula to treat chronic illness.

63歲的穆凱茲每個月會有一天必須半夜4點起床，前往7公里外的亞歷山德拉小鎮診所看病，如果運氣好，穆凱茲會在診所7點開門前到達，便可以讓醫師看診治療她的慢性高血壓，但如果運氣不好，她就必須忍受8小時的漫長等待，甚至可能到診所關門都還看不到醫生。

穆凱茲說：「有時候我等了4小時沒辦法等，必須離開去工作。但若沒有拿藥，我整個人會很疲累，幾乎無法做事。」

在貧窮比例極高、全國有逾750萬人感染HIV（愛滋病毒）的南非，2018年推出自助取藥機的計畫，提供愛滋、高血壓、糖尿病等慢性病患者以更簡便的方式拿藥，希望紓緩南非負載過重的醫療系統。

自動配藥設備（PDU）是由非盈利醫療組織Right to Care團隊與附屬機構Right ePharmacy共同開發，並與中央和和地方政府的健康部門合作。

每台PDU的裝設成本達220萬南非幣（約15.9萬美元），資金由美國國際開發署（USAID）、全球對抗愛滋病、肺結核和瘧疾基金會（Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria）和德國國際合作機構（GIZ）共同提供。

與藥劑師遠端視訊

Right ePharmacy主任亨德里克斯（Fanie Hendriksz）表示，PDU設備就像是醫療界的提款機（ATM），病患在掃瞄身份證條碼或領藥卡之後，輸入個人識別碼，然後透過類似Skype的介面與藥劑師遠端視訊討論，接著該機器就會為病患派藥，列印的收據還會註明下次取藥時間。

亨德里克斯指出，「這台機器讓排隊5到8小時的過程縮短到3分鐘，讓病患節省長途跋涉去領藥的時間。此外，PDU設立在熱鬧的商場內，商場營業時間比診所還長，周末和國定假日也會開門。」

一些批評者認為，PDU只是勞民傷財的花招，令人忽略南非公共醫療系統真正的危機。

2018年南非衛生部長曾表示，該國醫療體系面臨許多困境，其中最大的問題在於藥品嚴重短缺。該年10月，由無國界醫生（Medecins Sans Frontieres）等機構組成的停止缺藥計畫聯盟（Stop Stockout Project）警告，南非的抗愛滋藥物即將用盡。

南非豪登省（Gauteng）在野黨議員布魯（Jack Bloom）表示，PUD設備也可能是解決方法的一部分，但必須架設極大數量才能因應人們的需求。

可藉此蒐集醫療數據

支持人士認為，藉由PDU設備可收集人們的醫療數據，藉此更了解當地人民的病歷紀錄。南非病歷大多是紙本，公共衛生單位迄今仍無法提供。

亨德里克斯強調，「過去我們無法取得這些資料，但是PDU的雲端系統讓我們得到更豐富的資訊。自從架設首台PDU之後，迄今累計10萬次派藥，這代表我們已達群聚效應（Critical mass）。」

儘管穆凱茲已是PDU愛用者，但她認為，對南非吃緊的醫療系統以及人民貧困的生活來說，這套設備並非萬靈丹，她說：「PDU真的很好，讓我們節省時間，但我們仍然很窮，沒有房子，眼前還是一堆難關。」







 不認同高俊明牧師立場 長老教會青年陣線籲開放決策空間


長老教會青年陣線針對牧師高俊明發公開信給總統蔡英文及同志議題等事發聲明，表達不認同高俊明作為立場，並呼籲長老教會開放決策參與空間，讓青年世代參與決策。長老教會青年陣線指出，高俊明在長老教會裡有極大的聲望，且在白色恐怖時期也是黨外運動重要人士，但他近年卻以他極高的聲望及身份地位在同志議題及發公開信給蔡總統等事上進行操作，長老教會青年陣線的成員都不認同高俊明的這些作為。

總統府資政吳澧培、前總統府資政彭明敏、長老教會牧師高俊明、前中研院院長李遠哲4人，3日在平面媒體發公開信，請總統蔡英文放棄連任，交出行政權並退居二線。對此，長老教會青年陣線認為此事不僅牽涉台灣主權、性別議題及教會政治問題，更關乎長老教會對於民主進步價值的認定，並於昨天針對高俊明發公開信，抨擊高俊明與反同勢力合作，凸顯長老教會對於民主及人權議題價值觀的落後，也突顯台灣長老教會底下許多的地方教會長期被家族勢力所掌控，導致內部議會結構僵化與權力失衡。

長老教會青年陣線成員黃瀞皓告向記者，高俊明日前帶著基督徒團體向立法院前院長王金平反映希望婚姻平權法不通過的立場，這次又跟獨派大老一起寫公開信，長老教會青年陣線的成員都不認同高俊明的這些作為。

黃瀞皓表示，從高俊明的這些作為回頭看教會政治結構問題，高俊明富有聲望、家族勢力龐大，長老教會內部又受家族政治影響非常深，礙於高俊明的勢力，可能讓教會不敢對其作為進行內部檢討，也讓長老教會總會的決策偏向保守。黃瀞皓指出，發此聲明就是希望長老教會能進行內部檢討，引起更多信徒重視，此外由於長老教會的決策權都是較資深的牧師等人擁有，現在已經有不太接受青年意見的情況發生，呼籲長老教會應開放決策空間，讓青年世代參與決策。









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