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乳癌孕婦 易延誤治療
記者陳柏翰／台北報導
據研究，乳癌孕婦的癌症期別較高，腫瘤較大，且細胞分化狀況較差。醫師表示，經過統計校正發現，乳癌孕婦常因為懷孕或哺乳期生理的變化，使婦女忽略癌前徵兆，進而延誤疾病確診與治療時機。
國家衛生研究院昨日舉辦 2019防癌高峰論壇。會中，國衛院群體健康研究所所長熊昭與台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林季宏，共同分享近期關於台灣年輕乳癌相關研究。
林季宏表示，亞洲屬於乳癌低發生率的地區，但是在亞洲部分國家，如新加坡、韓國、日本及台灣的年輕乳癌發生率卻急速增加。台灣一年有超過 1萬 2000名女性罹患乳癌，年輕乳癌人數逐年上升，年齡標準化發生率為 5.64%，這群女性正值生育年齡，有越來越多患者是在懷孕時確診。
熊昭表示，這次研究利用 2002-2014年癌症登記串連健保資料庫、死亡登記檔，大數據分析發現， 20歲到 50歲初次確診為乳癌者有 3萬 0479位，其中有 2920位患者死亡，死亡個案中有 323位在 5年內有懷孕紀錄。
熊昭說明，乳癌孕婦的癌症期別較高，腫瘤較大，且細胞分化狀況較差，經過統計校正發現，乳癌孕婦常因為懷孕或哺乳期生理的變化，使婦女忽略癌前徵兆，進而延誤疾病確診與治療時機。
此外，懷孕期罹患乳癌，孕婦往往面臨要不要接受化學治療的困境，熊昭指出，在比利時與德國有 64%的乳癌孕婦會接受化學治療，在台灣僅 12%會接受化療。
林季宏說，在 14週以後，使用化療對胎兒是安全的，不需要終止懷孕，跟未懷孕者做比較，存活期是相當的；在胎兒的部分，孩子與一般孩子一樣健康，生長範圍也沒有差別，心血管及功能、認知功能各方面都在正常範圍。目前國內懷孕相關的乳癌預後特別不好，需要醫師及病患共同擬訂適切照護計畫。
紐約健康與心理衛生局報告華人聚集社區 健康指數偏低
紐約市健康與心理衛生局(Department of Health and Mental Hygiene)日前發布2018年度社區健康檔案(Community Health Prodiles)報告，對全市59個社區人口的50多個健康指標進行調查，數據顯示在過去四年裡，紐約民眾的青少年生育率、引用糖類飲料、吸菸、愛滋病檢測數量都呈下降趨勢；不過各區間健康指數不平等現象嚴重，曼哈頓下東城和華埠等華人聚集地，各項健康指標比全市平均水平差。
社區健康檔案上一次發布時間為2015年。根據2015年數據與2018年報告數據相比，全市未投保成人人數從2011年至2013年間的20%，下降至2015年和2016年的12%；不過低收入和移民群體的投保數字仍較低。
報告顯示，紐約吸菸民眾比率從2011至2013年間的平均值15%，下降到2015和2016間的平均14% ，每日飲用醣類飲料人數比率則從27%下降至23%，青少年生育率從23.6%下降至19.3%。
報告顯示，在曼哈頓下東城和華埠，截至2018年，亞裔人口占總人口數的36%，區內高中畢業率達77%，大學畢業生占總人口的48%，但這兩個區民眾的經濟負擔與曼哈頓平均值相比更重，貧困指數達18%，失業率為8%，民眾平均房租支出占總收入的48%，且僅有36%的住戶不受房屋整修的影響。
在其他健康指標上，下東城和華埠有20%的吸菸者，並有11%的成年人沒有健保，患糖尿病人數占11%，患肥胖症人數占10%，有高血壓人數占22%，都高於全市平均水平。
此外，各社區間的貧富差距仍然十分明顯，收入水平差距較大的社區間民眾平均壽命相差也巨大；根據2015年數據，低收入的布碌崙的布朗斯維爾(Brownsville)與高收入的曼哈頓上東城居民間，壽命差距達11年。
衛生局局長巴博特(Oxiris Barbot)表示，該檔案報告不僅給出紐約各社區民眾的健康狀況，還出示包括高中畢業率、住宅有無空調等同樣對健康產生影響的數據，幫助紐約市進行政策制定、推出幫助解決健康不平等現象的方法。
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