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不想老來患骨鬆 醫師教您這樣存骨本
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
圖:台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師
台灣進入高齡化社會，老年人的健康和生活品質更受到大家關注，尤其老人最怕跌倒，主要原因在於老人家多半患有骨鬆，一旦跌倒骨折機率大增。醫師建議存骨本就要趁年輕，每日攝取1000毫克的鈣質，日曬30分鐘預防骨質疏鬆。
70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，跌坐在地，屁股痛得爬不起來，家人攙扶送到醫院救治，X光檢查發現王奶奶的髖部骨折，骨密度檢查結果為-3.0，有骨質疏鬆的情形，容易因跌倒碰撞而造成骨折。
台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約在35歲達到高峰，此後每年0.5-1%逐漸流失；50歲後每年1-3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。
台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%，患者女多於男。吳宗樵醫師表示，骨質疏鬆症是一個沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者的健康和生活品質，尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路，更有20-24%在一年內死亡。
為了避免發生骨折的遺憾，定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。
吳宗樵說，骨質疏鬆的檢查方式有三種，包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度，以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果，T值若大於-1代表骨質密度正常，小於-2.5則代表骨質疏鬆，此為目前檢測骨質密度最標準的方法。
存骨本要從年輕開始，吳宗樵醫師建議，戒菸戒酒，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。此外，健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度，同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者，除了補充鈣質和維生素D以外，門診醫師會給予藥物來避免骨折。
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精準找藥！ 「廣泛型基因檢測」獲國家新創獎
根據統計，國人每五分鐘就有一人罹患癌症，高精準度的癌症基因檢測需求越來越大。國內基因檢測業者行動基因推出「廣泛型癌症基因檢測」，利用尖端基因檢測技術及專業生醫與生物資訊分析，為晚期癌症病患找尋用藥選擇。該項檢測獲得2018年國家新創獎殊榮，目前正申請美國FDA IVD體外診斷器材認證。
「癌症基因檢測」獲獎 精準醫療大躍進
獲得殊榮的基因檢測公司陳華鍵執行長表示，今年獲得國家新創獎「精準醫療獎項｣，除了感謝評審委員肯定產品技術及新創性，也因為團隊的合作努力，才有機會獲獎，未來將持續推廣精準醫療，讓大眾對基因檢測有更多認識。
陳華鍵說明，他們在製藥業、生物標記及醫藥資訊專業領域具15年以上的經驗，除了在台灣設有美國病理學會(CAP)認證的實驗室，並在國內各大醫院提供完整的基因檢測技術協助，同時在新加坡、日本、香港及大陸都已經完成相關規劃，這次獲獎也大大提升了他們在亞洲精準醫療領域的專業地位。
14天制定治療策略 八成晚期癌友受惠
「廣泛型癌症基因檢測」是利用次世代定序(NGS)，針對癌症組織檢體一次廣泛檢測440個癌症藥物相關基因，在14天內提供標靶治療、免疫治療、荷爾蒙治療及化學治療等用藥建議，協助臨床醫師制定精準治療策略，目前已成功協助八成以上晚期癌症病患找到用藥選擇。
另外也能提供癌症患者更多用藥選擇建議，包括初次診斷為晚期癌症、復發及轉移癌症、需進行鑑別診斷的晚期癌症、尋找其他治療策略的多線用藥無效癌症患者，或是罕見、不明原發癌症患者。
生物標記研究獲美肯定 助免疫療法更精進
陳華鍵執行長說，免疫療法雖是目前癌症熱門治療選擇，有機會達到治癒效果，不過免疫療法對腫瘤的反應率約只有二成五，且容易因自體免疫因素出現副作用，加上治療價格昂貴，因此透過有效的生物標記(Biomarker)選出對免疫治療反應率高的癌症病患，也是未來有效提升成功率的精準醫療方向。
陳華鍵表示，他們今年五月以精準預測免疫療效的演算機制獲美國癌症研究機構青睞，並獲選進入擬定國際最新免疫治療評估標準-腫瘤突變負荷(Tumor Mutation Burden, TMB)之研究計畫，為美國境外唯一入選的亞洲基因檢測公司；目前在第一階段公布的研究結果中，以更接近標準值的優異表現領先其他檢測公司，成為新一代的亞洲之光。
除了和國內外醫院持續合作，幫助醫師透過基因檢測制定更精準的醫療策略外，陳華鍵執行長表示，他們也累積了龐大的基因檢測數據，可以提供國際藥廠做為研發藥物參考。另外，目前也積極和科技業者合作開發基因檢測晶片，朝向IVD體外診斷器材發展，目前正在申請美國FDA認證。
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