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 正確診斷暈眩新分類疾病 護理師終能正常生活


護理師退休的李小姐暈眩長達三年，四處找醫師都覺得沒有緩解，輾轉到臺中慈濟醫院神經內科就醫，醫師張滋圃診斷她罹患新分類疾病：「持續性姿勢-知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness，簡稱PPPD），施行歐美研究多年的新治療方法，李小姐終於緩解暈眩，能正常生活。

曾擔任護理主管的李小姐具備醫療知識，自己發生暈眩長達三年，四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果，甚至愈來愈不舒服。他描述2014年3月第一次眩暈，「感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震，只有躺著能稍稍免於不適。」沮喪到覺得人生無望。

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃詢問病史和檢查研判，李小姐符合「持續性姿勢知覺性頭暈」特徵，張醫師搭配口服藥與每次三十分鐘以上復健運動，一個半月後，李小姐腦部多年緊繃感已解除，還可以走出戶外。

張滋圃醫師指出，「持續性姿勢知覺性頭暈」病人主要症狀有：慢性頭暈持續超過三個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的，精神不太好。以及頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏，剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。最重要的是「視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高，往往暈得更厲害。

張滋圃醫師表示，「持續性姿勢知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會在2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。

張醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊，接觸國際眩暈領域專家，瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢知覺性頭暈」，以及確認診斷與治療的方法。他指出，歐美多年研究顯示，「持續性姿勢知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張醫師表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢--知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，三到六個月治療，停藥後仍能改善，減少復發機會。他提醒，四、五十歲中年女性好發「持續性姿勢--知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。







 未來機場即將開幕


草根影響力新視野 (琪拉編譯)

空中旅行在全世界越來越盛行，預估在未來十七年內，航空的運輸量會比現在再增加一倍，為了趕得上越來越多搭飛機的人潮，全球的各大機場都努力在進行大大小小的維修或更新。而且，這些搭機的人潮不是僅會去世界上已經知名的大機場，許多新興市場的國家機場將會成為下一代人潮的匯流重地。

舉例，伊斯坦堡的國際機場已經準備好了。它們全新的機場一年將可容納數百萬的旅客，當完工時，伊斯坦堡國際機場將成為全世界最大的機場。

北京國際機場也不惶多讓。由世界知名建築設計師札哈·哈蒂設計的國際機場，將在明年開幕，它的大小與野心，將與伊斯坦堡機場並駕其驅。專家表示，要讓機場有足夠能力管理龐大的旅客，科技是最重要的關鍵，才可確保每天來往的旅客可以順利通關與登機。

要掌握科技，首先就要從機場本身的建築開始。同樣設計伊斯坦堡機場的建築設計事務所Grimshaw的設計師安德魯湯瑪斯說:[我們要設計過去從沒想像過的大規模的機場尺寸。機場內部再便利，如果人們必須要走很遠的路才能抵達登機門，那一點也沒意義。]

國際機場協會的總幹事安琪拉吉坦女士說: [我們可以確定的一點是，生物辨識功能將存在於每個通關口。如果人們可以很快地在任何關口通關，不需要停下來等待或排隊，如果人們可以一直移動，那機場其實不需要太大的空間。]

另外，湯瑪斯先生也提到機場自動化讓旅客通關更便利，讓機場可以容納更多家的航空公司。像是北京首都機場，採取自動化通關設備。除了傳統上為了旅客抵達與離開的通關設備外，北京還有另外一個完全自動化，為國內班機旅客準備的通關設備，在那裏沒有任何人力需要，完全是旅客自己通關，就像是搭乘火車一樣便利。

除了伊斯坦堡與北京的國際機場以外，全世界各大機場也在努力趕上越來越多的旅客人潮。洛杉磯國際機場與紐約的拉古納機場及甘迺迪機場也在努力更新設施中。倫敦的希斯洛機場目前正興建第三個跑道。雪梨正計畫蓋一個全新的機場，柏林已修建多年的機場也即將開幕。

資料來源：https://www.nytimes.com

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