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 退休醫排尿困難 就醫驚罹攝護腺癌第三期

醫師為人治病，卻常常輕忽了自己的健康！七十多歲林姓外科醫師工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難，就醫檢查確診是攝護腺癌第三期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

（張文祿報導）

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，患者過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且常憋尿，沒有意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約四十倍，切片確診是攝護腺癌第三期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

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 蘇嘉全盼1/10日完成總預算審查

【記者陳金寶台北報導】立法院長蘇嘉全18日主持黨團協商時表示，這會期是預算會期，把前瞻和總預算儘速完成，希望12月底之前通過前瞻2期特別預算，明年1月10日左右審理完成中央政府總預算。

蘇嘉全下午主持立法院黨團協商，研商「中央政府前瞻基礎建設計畫第2期特別預算案」相關事宜。會中，蘇嘉全指出，這會期是預算會期，把前瞻和總預算儘速完成，如果還有餘力要處理其他法律案，再來另作處理。他強調，「還是要以預算為主」。

談及已經在立法院財政、內政、外交及國防、經濟、教育及文化、交通、司法及法制、社會福利及衛生環境委員會聯席會議完成初審的「中央政府前瞻基礎建設計畫第2期特別預算案（108年度至109年度）」，蘇嘉全說，現在大家對前瞻的提案如果沒有杯葛，應該很理性看待，希望最慢在12月28日院會就可以處理前瞻。

黨團協商是商議流程，還沒有討論預算案實質內容。朝野立法院黨團協商決定：各黨團於12月21日上午10時前，將中央政府前瞻基礎建設計畫第2期特別預算案的提案，送至財政委員會彙整。財政委員會收案後，交各該委員會整理付印相關提案後，於21日當天下午5時前，提供各黨團及相關行政部門參考；也請行政部門先行向提案委員及黨團進行雙向說明，落實溝通，以利25日協商進行。

協商過程中，蘇嘉全也提醒，立法院審查108年度中央政府總預算，目前還有6個委員會尚未將總預算報告送出來。如能送出，才能協商，明年2月初就要過農曆新年，「明年1月10日左右看能不能趕快審理完成」。

與會的民進黨立法院黨團總召柯建銘說，拜託各黨團，總預算的部分，希望下週可以送出各委員會。送出委員會以後，就只是談一個刪減數，刪多少，講一講。

對此，國民黨立法院黨團書記長曾銘宗質疑，可能來不及，尤其是都市更新條例。2018/12/18

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