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 陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌


好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

圖：聯新醫院婦產科陳達昌醫師

女性陰道不正常出血，可能是重要警訊！家住桃園的48歲林女士，連日因陰道不正常出血，平時即關注醫療訊息的她，不敢輕忽立刻就醫，超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後，醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌，後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術，術後復原情況良好，屬於早期發現早期治療。

聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示，子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血，特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查，若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織，造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。

陳達昌指出，子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險，此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般，器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部，器械頂端有攝影機，醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除，此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除，治療過程中不會有電燒的風險，特別對有生育需求的女性有極大幫助。

陳達昌醫師強調，近年來由於飲食西化，子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高，平均年齡為59歲，但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢，約有5~8%發生在40歲以前，20~25％會發生在40～50歲間。陳達昌醫師建議女性，一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助，早期發現早期治療。

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 羅智強嗆口譯哥「憑什麼」 呂秋遠：你不心虛嗎？


31歲的「口譯哥」趙怡翔「空降」駐美政治組長，遭到民眾質疑。由於他缺乏駐外經驗，卻外派擔任要職。台北市議員羅智強近日在臉書狂發數篇文窮追猛打，痛批他憑什麼去佔12職等的位置？對此，律師呂秋遠反過來質疑，指出羅智強在38歲那年，沒有任何媒體經歷，從馬總統競選總部發言人，一躍而成為中央通訊社副社長。「在批評別人的時候，自己不會心虛嗎？」

呂秋遠在臉書指出，羅智強在2008年，從馬總統競選總部發言人，一躍而成為中央通訊社副社長，但是在這之前，他沒有任何媒體經歷。同樣的位置，魏景蒙花了22年，洪健昭花了18年。二年後，他擔任總統府發言人，再二年後，他擔任總統府副秘書長（14職等文官），在馬英九就任總統之前，這個位置往往要花上多年的政治歷練才有機會擔任。

呂秋遠說，應該要說，當時沒有臉書，所以沒事？還是因為國民黨任用政務官不得批評，民進黨任用政務官就得開罵？政務官任用，就是個人造業個人擔，如果真的不認同，往後用選票把這個執政黨換掉就好，有必要在還沒上任的時候，針對個人如此批評與踐踏嗎？平常說，不給年輕人機會。給了年輕人機會，又說怎麼可以給機會，這到底是甚麼樣的邏輯?

呂秋遠還酸，「特別是，38歲那年，在沒有任何媒體經驗時，以政務官身份當上中央通訊社副社長的羅先生，在批評他的時候，不會心虛嗎？」

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