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 嗜酒不只傷肝 腎臟間質纖維化也可能導致終身洗腎


一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，經攝食後僅10%會由腸吸收至血液中，再由腎臟排出草酸鹽，當由腸道吸收的草酸鹽增加，而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟，造成腎臟永遠的傷害。

這位男性患者，年輕時就愛喝酒，8年前曾出現急性胰臟炎及酒精性肝病，血糖升高，常常酯漏性腹瀉，並一度出現尿毒症急性腎衰竭，後來經常都因胰臟炎而反覆住院11次，因長期腹瀉導致身體漸形消瘦。

高銘聰表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，2個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

草酸鹽過量 增加腎臟負擔

高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克，大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等， 由腎臟排出草酸鹽減少的風險，包括了長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 雙子座流星雨14日大爆發 肉眼每小時可見120顆


每年12月除了有溫馨的聖誕節外，被譽為最可觀的雙子座流星雨也將在本月進入極大期，台北市立天文館表示，年度3大流星雨之一的雙子座流星雨，即將於14日晚上達到最高峰，每小時約120顆，為全年流星雨之冠。


天文館指出，雙子座流星雨的特色是流星多、速度較慢，同時也是年度3大流星群的最後一群，活躍日期約在12月4日至17日間，國際流星組織(IMO)預測，今年極大期將在14日晚上8點30分，預估ZHR可達每小時約120顆，但前半夜因受月光影響，故最適合觀察的時段是在13日晚上11點至14日的天亮前，民眾只要選擇無光害、視野開闊的空曠郊區，用肉眼就能盡情觀賞這場壓軸流星雨。


天文館指出，雙子座流星雨的流星體來自於第3200號小行星法厄同(3200 Phaethon)而非彗星，它會受到小行星撞擊或潮汐作用，而產生大量碎片，這是天文界第一次確認小行星與流星雨有關的事件，相當特別。若是當天晚上無法欣賞雙子座流星雨，另外還有維爾塔寧彗星(46P/Wirtanen)也將於16日最接近地球，預估當時亮度可達4等，是少有的肉眼可見彗星，若在無光害處使用雙筒望遠鏡，反而更容易搜尋。


實習編輯／許雅筑



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