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 39歲男子半夜打呼不治療 因呼吸停止而中風


每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日，而睡眠品質很重要大家都知道，但很少人會在出現輕微的睡眠問題時，就去求助醫師。根據荷蘭皇家飛利浦調查橫跨歐、美、亞洲的12個國家、共11,006名成人，發現大部分人都有睡到6.8小時，但卻有67％的人半夜至少會醒來一次，其中又有62％的人會選擇參考網路資訊，根本不會就醫。

打呼不治療會中風的

在調查中，只有1成表示睡眠品質非常好，8成的人都希望改善睡眠品質，台灣睡眠醫學會理事周昆達醫師表示，阻塞型睡眠呼吸中止症是「令人就算睡了也睡不飽的」的冠軍原因，睡覺時上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸道阻塞無法呼吸，在重度的患者身上，這樣的情形每晚甚至可以發生5百多次以上，在半夜至清晨這段時間發生猝死的風險是一般人的2.5倍。

但根據調查結果，65%確診為睡眠呼吸中止症的患者「從未治療」或「現已停止治療」，周昆達說，估計全台灣最高有數百萬的患者，他就收治過一名39歲壯年男子，長期打鼾睡不好，確診為重度睡眠呼吸中止症、每小時呼吸中止至少30幾次，但不願意接受治療，3個月後就因為呼吸停止而中風。

周昆達表示，通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等人風險會比較高，因為打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來，長期下來因為睡眠品質不良，會增加癌症、高血壓、心臟病、中風等疾病的風險。

睡不好怎麼辦？

周昆達表示，改善睡眠呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始，例如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿等，過去針對中重度的患者，治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器（continuous positive airway pressure, CPAP)，持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。

而今年2月美國睡眠醫學學會發表的治療指引，卻不再強調以疾病嚴重度來界定是否使用陽壓睡眠呼吸器，因此即使是輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器治療。而配合患者的個人體質不同，也可使用包括口腔矯正器，或是手術治療等。

睡眠呼吸中止症即使短期症狀不顯著，長期也容易有不良的影響，周昆達表示，民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀，一定要求助睡眠專科醫師進一步評估與治療。

不是只有睡不著才叫失眠  出現這4種狀況就是睡眠障礙
3成兒童會打呼 小心兒童睡眠呼吸中止症影響智商跟長相！

文／盧映慈 圖／許嘉真  圖片來源：Love photo created by jcomp – www.freepik.com







 美政府停擺時間創紀錄 經濟衝擊日益加劇


美國聯邦政府12日創下史上最長停擺紀錄，經濟學家說，隨著時間流逝，對這個全球最大經濟體的影響也日益加劇。

自1976年以來，聯邦政府機構已累計「關門」21次，但對經濟成長影響不大。然而，政府部門這回長時間停擺，衝擊程度難料。

標普全球評級（S&P Global Ratings）首席美國經濟學家柏維諾（Beth Ann Bovino）告訴法新社：「不難說，起初影響程度較小，但隨著規模日益加劇，衝擊範圍開始擴大。」「把它想成蝴蝶效應。」

柏維諾說，約有1/4聯邦機構關門大吉，目前代價估計達每週12億美元，倘若政府繼續停擺，數字恐怕還會持續攀升。

若按當前狀況，不到兩週的經濟成本將超過57億美元，相當於美國總統川普要求國會撥款興築美墨圍牆的預算。川普與國會民主黨人的預算之爭，導致政府支出案陷入僵局。

聯邦政府1995年和2013年因斷炊而延長停擺時間後，美國經濟持續成長，股市多呈橫盤走勢。

政府重新開張後，這一季下滑的國內生產毛額（GDP）可望在下一季反彈，聯邦雇員也能領到先前未發放的薪資，但有些損失永遠無法彌補。

4兆美元的聯邦預算充斥在所有美國人的日常生活中，但通常未被察覺。11日沒領到薪資的人數遠遠超過被迫放無薪假或延後領薪的80萬聯邦政府雇員。

柏維諾說：「影響範圍開始觸及許多生活層面，那是令人非常難過的事情。」

農民領不到為協助緩和美中貿易戰衝擊而發放的補助金，領不到薪水的美國海岸防衛隊（U.S. Coast Guard）巡邏艇上人員7日已開始在靠近加拿大邊界的五大湖（Great Lakes）結冰商港破冰，好讓當地鋼鐵廠能持續供應鐵礦。









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